Clinical Vault

La endometriosis es una enfermedad benigna que afecta a las mujeres durante su vida reproductiva.

Si el endometrio, que se sitúa fuera del útero, desarrolla incorrectamente, puede asentarse en cualquier lugar del abdomen. Puede provocar implantes (placas pequeñas), nódulos (placas grandes) y endometriomas (quistes en los ovarios).

La endometriosis es un proceso de evolución imprevisible. Algunas mujeres presentan pequeños implantes que no se modifican, mientras que en otras puede desarrollarse extensamente dentro de la pelvis. Es una enfermedad inflamatoria, lo que a su vez ocasiona adherencias entre órganos.

Síntomas Principales

• Dolor Menstrual – El tejido afectado libera prostaglandinas, sustancias que producen fuertes contracciones del útero
• Dolor en las relaciones sexuales – La penetración genera presiones molestas en las zonas afectadas. Es el segundo síntoma más reportado por mujeres con Endometriosis
• Dolor al orinar o al evacuar
• Dolor pélvico crónico – se define como dolor pélvico de más de seis meses de duración
• Endometriosis y embarazo – problemas de infertilidad
• Las adherencias impiden el movimiento de las trompas o las obstruyen
• Mayor riesgo de aborto – seguramente por alteraciones por causas aún desconocidas

Ciclo de la Actividad

• El endometrio responde a los cambios hormonales del ciclo menstrual
• El endometrio crece para alojar el embrión
• Al final del ciclo menstrual, el endometrio se desintegra
• Si el endometrio esta fuera del útero (endometriosis) el fluido se acumula
• Provoca inflamación, hinchazón y cicatrices

En Puerto Rico 1 de cada 20 mujeres en edad reproductiva padecen de Endometriosis, 1 de cada 4 con síntomas comenzaron en la adolescencia y 1 de cada 4 mujeres con endometriosis padecen de infertilidad. Según una muestra recopilada en ClinicalVault nos presenta los siguientes datos:

Las pacientes afectadas por esta condición son de edades variadas, que van desde los 14 hasta los 76 años de edad aproximadamente. Esto según la fecha de nacimiento que nos presenta nuestra muestra.

Grados de la Endometriosis

Gracias al examen laparoscópico podemos clasificar la enfermedad en cuatro fases mediante un sistema que va sumando puntos según las lesiones y adherencias encontradas al final.

Si comparamos los años 2015 y 2016, hay un aumento significativo de la condición, y a pesar que es temprano aún, los casos diagnosticados en el 2017 muestra una tendencia preocupante.

Diagnóstico de la Endometriosis

Existen varios métodos para diagnosticar la enfermedad:

• Examen Pélvico = se pueden observar diferencias en el tamaño de los ovarios, adherencias, etc. Además, durante el examen pélvico se puede detectar dolor o sensibilidad al palpar esa área.
• Sonografía Endovaginal – Importante prueba que muestra quistes ováricos y lesiones de endometriosis pélvica profunda.
• CT-Scan y MRI – Se recurre a esta técnica cuando las anteriores técnicas no son concluyentes.
• Laparascopia – Valiosa cirugía mínimo-invasiva que permite observar la endometriosis, realizar una biopsia y un diagnóstico definitivo.

Referencia

1)Endometriosis Science and Practice, Giuduce, Evers and Healy. Wiley Blackwell, 2012

2) Clínica Universidad de Navarra. Endometriosis. Descargado de http://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/endometriosis

3) Medicina y Salud Pública(MSP). Que es la Endometriosis. (2017). Descargado de http://www.medicinaysaludpublica.com/suplemento-endometriosis/